cross-eyed girl isolated on white background

Τι είναι ο στραβισμός;

Στραβισμός είναι η κατάσταση, κατά την οποία τα δύο μάτια δεν είναι ευθυγραμμισμένα. Το ένα μάτι κοιτάζει ευθεία σε ένα αντικείμενο, ενώ το άλλο κοιτάζει σε άλλη κατεύθυνση. Το στραβίζον μάτι μπορεί να κοιτάζει προς τα έξω, να κοιτάζει προς τη μύτη, ή μπορεί να φεύγει προς τα κάτω ή προς τα πάνω.

Ο στραβισμός μπορεί να είναι συνέχεια εμφανής ή να εμφανίζεται κατά διαστήματα και μπορεί να αλλάζει όταν ο ασθενής κοιτάζει ένα αντικείμενο από διαφορετικές αποστάσεις.

Botox και στραβισμός

Το Botox ανακαλύφθηκε από τον Αμερικάνο Oφθαλμίατρο/Στραβισμολόγο, Alan Scott, το 1972 κατα τη διἀρκεια ερευνών για ανακάλυψη νέων θεραπειών για τον στραβισμό. H πρώτη επίσημη έγκριση του Botox από το FDA της Αμερικής, έγινε το 1989 για τη θεραπεία του στραβισμού! Στη συνέχεια, από το 2000 και μετά, το Botox εγκρίθηκε και έγινε ευρέως γνωστό για διάφορες άλλες περιπτώσεις.

Ο Dr. Alan Scott, ανακάλυψε ότι βάζοντας Botox σε μυς που είχαν υπερβολική σύσπαση, μπορούσε να τους χαλαρώσει και έτσι να αντιμετωπιστεί ο στραβισμός.

Σήμερα, το Botox είναι ένα πολύ χρήσιμο μέσο θεραπείας, που μας βοηθά να αντιμετωπίσουμε τον στραβισμὀ, είτε εφαρμόζοντάς το μεμονωμένα, είτε σε συνδιαμό με άλλες θεραπείες. Ως στραβισμολόγοι, όσες πιο πολλἐς θεραπευτικές επιλογές έχουμε, τόσο πιο κάλα μπορούμε να αντιμετωπίσουμε τις δίάφορες μορφές στραβισμού και τα προβλήματα κινητικότητας των οφθαλμών.

Ουσιαστικά, το Botox προκαλεί μερική παράλυση του μυός στον οποίο εισέρχεται. Ο στόχος είναι να χαλαρώσουμε έναν μυ προσωρινά με σκοπό να επαναφέρουμε την ισορροπία μεταξύ των δυο ματιών και να τα ευθυγραμμίσουμε. Συγχρόνως αντιμετωπίζεται και η πολύ ενοχλητική διπλωπία. Η δράση του φαρμάκου διαρκεί περίπου 4 μήνες ενώ μπορούμε να επαναλάβουμε τις εγχύσεις όποτε χρειαστεί. Όταν επαναλυφθεί η χρἠση του τότε η διάρκεια δράσης του μπορεί να αυξηθεί μέχρι και ἐξι μήνες.

Το Botox μπορεί να χρησιμοποιηθεί για διαγνωστικούς ή για θεραπευτικούς σκοπούς. Παραδείγματος χάρη, όταν θέλουμε να ελέξουμε αν υπάρχει ρίσκο για διπλωπία όταν διορθώσουμε τον στραβισμό, το Botox μπορεί να ευθυγραμμίσει τα ματια προσωρινἀ και να μας δείξει αν και με τα μάτια ευθυγραμμισμένα ο ασθενής συνεχίζει να βλέπει διπλά. Επίσης, υπάρχουν περιπτώσεις που η εγχείριση στραβισμού δεν ενδείκνυται, οπόταν το Botox μπορεί να είναι η μόνη εναλλακτική λύση. Εκτός αυτού, υπάρχουν και άτομα δεν θέλουν να κάνουν εγχείρηση. Ακόμα το Botox είναι μια πολύ αποτελεσματική τεχνική στις περιπτώσεις ανθρώπων που αναμένεται να χειρουργηθούν για παραλυτικό στραβισμό. Σε τέτοιες περιπτώσεις ενδείκνυται να περιμἐνουμε κάποιο χρονικό διάστημα για να πιθανή αυτόματη ανάρρωση. Το Botox είναι ο τρόπος να αντιμετωπιστεί ο στραβισμος και η διπλωπία μέχρι να πραγματοποιηθεί το χειρουργείο ή να συμβεί αυτόματη υποχώρηση όλου ή ενός μεγάλου ποσοστού του στραβισμού.

Πολύ χρήσιμο είναι το Botox και σε συγγενή στραβισμό (στα παιδάκια). Στην περίπτωση των παιδιών, σε αντίθεση με τους ενίληκες, το Botox μπορεί να αποφέρει μόνιμη διόρθωση του στραβισμού, χωρίς να χρείαζεται επάναληψη της θεραπείας. Η χρήση στα παιδιά για την θεραπεία του στραβισμού είναι σχετικά νέα μέθοδος και έχει γίνει πιο ευρεία τα τελευταία χρόνια μετά από τα πολύ καλά αποτελέσματα μεγάλων ερευνών που έχουν γίνει.

Η διαδικασία είναι σχετικά απλή απαιτεί όμως εμπειρία, εξειδικευμένες γνώσεις και εξοπλισμό. Στους μεγάλους γίνεται με τοπική αναισθησία με τη χρήση αναισθητικών σταγόνων.  Στα παιδιά πρέπει να γίνει με μια μικρής διάρκειας ολική αναισθησία. Η σωστή θέση για να γίνει η ένεση βρίσκεται με τη χρήση μιας συσκευής που ονομάζεται ηλεκτρομυογράφος. Σε άλλες περιπτώσεις μπορεί να γίνει με αποκάλυψη του μυός και απευθείας έκγχυση του φαρμάκου στον μυ. Η διαδικασία είναι σύντομη και διαρκεί λίγα λεπτά. Λόγω του μικρού μεγέθους των μυών του ματιού, η δοσολογία που χρησιμοποιούμε για το στραβισμό είναι πολύ πιο μικρή από αυτή που χρησιμοποιείται για τις ρυτίδες ή για άλλες περιπτώσεις.

Για αυτό το λόγο η θεραπεία αυτή είναι σχετικά ασφαλής και εμφανίζει λίγες και αντιμετωπίσιμες επιπλοκές.

Η μἐθοδος διόρθωσης στραβισμού με Botox εφαρμόζεται τώρα και στην Κύπρο.

 

Οφθαλμολογικό και Παιδοφθαλμολογικό Κέντρο

 Δρ. Σοφοκλής Σοφοκλέους

BSc, OD, MD, DRCOpthh, MRCOphth, FEBO, FRCOphth

Χειρούργος Οφθαλμίατρος και Παιδοφθαλμίατρος

Λεωφ. Αγλαντζιάς 22,Αγλαντζιά,Λευκωσία

Τηλ: 22322433,99378022